结肠癌是发生在胃肠道的常见恶性肿瘤，其首发症状包括排便习惯和形状改变、粪便颜色改变、腹痛、腹部包块、肠梗阻症状以及全身症状等。

1、排便习惯和特征改变：主要表现为排便次数增多、腹泻、便秘。

2.大便颜色改变：大便中的血、脓或粘液可能会导致大便变成红色、深红色或黑色。

3.腹痛：患者常出现持续性钝痛，局部部位不清，或单纯感觉腹部不适或腹胀，若有肠梗阻，腹痛可加重或引起阵发性绞痛。

4. 腹部肿块：最常见的是肿瘤本身，但也可能是堵塞物附近肠腔内粪便物的堆积。大多数肿块坚硬且呈结节状。横结肠癌和乙状结肠癌具有一定程度的移动性，如果癌症穿透并被感染，肿块可能会固定且明显有压痛。

5.全身症状：由于慢性失血、癌性溃疡和感染性毒素的吸收，患者可能会出现贫血、体重减轻、疲劳和低烧。

中晚期，可能会出现肠梗阻的症状。主要表现为慢性不完全性肠梗阻，主要症状为腹胀、便秘、腹痛、阵发性绞痛。完全闭塞时症状会更加严重，贫血等全身症状是右侧结肠癌的主要症状，但急性完全闭塞可能是左侧结肠癌的首发症状。